Gia tăng sốt xuất huyết dengue ở trẻ em trong những ngày gần đây

by Trần Văn Nam 26/07/17, 10:05 am

Cần dùng thuốc hạ sốt để phòng ngừa sốt xuất huyết dengue. Nên dùng thuốc paracetamol, theo chỉ định của thầy thuốc. Cứ mỗi 4-6 giờ cần cặp lại nhiệt độ một lần, nếu còn sốt cao lại tiếp tục cho người thứ bệnh uống thuốc hạ nhiệt, nhưng trong một ngày không uống quá 4 lần vì có thể gây độc với gan.

Đặc biệt chú ý không được dùng thuốc hạ nhiệt aspirin, analgin, ibuprofen vì có thể gây tác dụng phụ như xuất huyết.

Ngoài ra, cần cho bệnh nhân nằm chỗ thoáng mát, không nên mặc quần áo chật tạo ra cản trở cho việc hạ sốt hay chườm mát cho người bệnh nhân.

Cho uống đủ nước

Do tình trạng sốt hoặc nôn nhiều thường tới đến thiếu nước và chất điện giải. Cần khuyến khích người bệnh uống nước có chất điện giải như oresol, nước trái cây (nước dừa, cam, chanh,…) hoặc nước cháo loãng với muối.

túi oresol có bán sẵn trên thị trường và cần chú ý đọc kỹ về hướng dẫn cách pha dung dịch trên mỗi hộp thuốc. Nếu thứ bệnh nhân có nôn khi uống, cần cho uống lượng nhỏ hay quá nhiều lần.

Trong suốt chu trình có sốt

Đặc biệt từ ngày thứ 3 đến ngày thứ 7 của sốt, cần theo dõi sát người bệnh hay phát hiện kịp thời các dấu hiệu nguy hiểm loại bệnh diễn biến nặng như đã đề cập ở phần trên, để đưa người loại bệnh nhập bệnh viện điều trị kịp thời.

Về chế độ ăn

Cần cho bệnh nhân ăn thức ăn nấu chín kỹ, mềm, dễ tiêu hay chia thành quá nhiều bữa nhỏ.

Nghỉ ngơi

Trong chu trình có sốt người bệnh cần được nghỉ nghơi hoàn toàn, hạn chế đi lại. Tốt nhất nên tạo điều kiện cho bệnh nhân nghỉ ngơi hoàn toàn cho đến khi hết sốt 1 - 2 ngày.

Cần cho bệnh nhân nhập viện để được chăm sóc chặt chẽ nhiều trường hợp có cơ địa đặc biệt, ví dụ như phụ nữ mang thai, trẻ dưới 1 tuổi, người béo phì, người cao tuổi; có các bệnh mạn tính kèm theo như tiểu đường, các căn bệnh về phổi, thứ bệnh tim, bệnh gan, căn bệnh thận.

Gia tăng sốt xuất huyết dengue ở trẻ em trong những ngày gần đây Sot-xuat-huyet-co-dau-hieu-canh-bao

Sốt xuất huyết Dengue có dấu hiệu cảnh báo biểu hiện như thế nào

những trường hợp người bệnh không uống được, hoặc nôn trong nhiều giờ liền, cũng cần nhập viện để được sự hỗ trợ của y tế.

nhiều trường hợp xảy ra sốt xuất huyết dengue ở trẻ em, hoặc nhà quá xa cơ sở y tế thì việc nhập bệnh viện để được sự hỗ trợ của cán bộ y tế cũng là cần thiết.
Sốt xuất huyết Dengue loại bệnh người bệnh hiện trạng
thứ bệnh chuyên khoa sốt xuất huyết Dengue thường tình trạng qua 3 giai đoạn là: quá trình sốt, chu trình nguy hiểm và quá trình phục hồi:
quá trình sốt
căn bệnh sốt xuất huyết Dengue là thứ bệnh người bệnhc sẽ bị sốt cao đột ngột liên tục. Bị chán ăn, buồn nôn, nhức đầu, da bị xung huyết, đau cơ, đau khớp, nhức hai hố mắt.
Dấu hiệu gần lâm sàng lúc này là dung tích hồng cầu (Hematocrit) bình thường. Lượng tiểu cầu bình thường, giảm dần (nhưng còn trên 100.000/mm3). Lượng bạch cầu giảm.
quá trình nguy cơ rơi hayo ngày thứ 3- 7 của căn bệnh
Lúc này bệnh nhân sẽ giảm sốt hoặc hết sốt nhưng sẽ là nguy cơ nhất. Người sẽ bị xuất huyết da, xuất huyết nội tạng, bị nôn ra máu, ói ra máu, hoặc đại tiện ra máu.
dấu hiệu lâm sàng sẽ thoát huyết tương do tăng tính thấm thành mạch.
Tràn dịch màng phổi, mô kẽ, màng bụng, sưng nề mi mắt, gan to.
Khi thoát huyết tương quá nhiều người sẽ có hiện trạng sốc, vật vã, mệt li bì, mạc nhanh nhỏ. Bị tụt huyết áp hoặc không đo được huyết áp.
Bị xuất huyết dưới da, nốt xuất huyết sẽ tải tác hoặc chấm xuất huyết ở mặt trước hai cẳng chân, 2 mặt trong cánh tay, có các mảng bầm tím trên da.
Một số trường hợp nặng có thể bị viêm gan nặng, viêm não, viêm cơ tim.
chu trình này dấu hiệu cận lâm sàng là lương dung tích hồng cầu tăng so với ban đầu. Số lượng tiểu cầu giảm dưới 100.000/mm3 (<100 G/L). Trường hợp nặng có thể bị rối loạn đông máu.
chu trình hồi phục
người hết sốt hoàn toàn, thèm ăn hay huyết động ổn định. Đã có thể chạy nhịp tim chậm hoặc thay đổi điện tâm đồ. Tuyệt đối không nên truyền dịch quá mức khi sốt xuất huyết dengue có dấu hiệu cảnh báo có thể gây phù phổi hoặc bệnh đau tim.
dấu hiệu gần lâm sàng trong quá trình này là dung tích hồng cầu trở về bình thường. Lượng bạch cầu trong máu tăng.
Điều trị sốt xuất huyết Dengue theo từng cấp độ
Khi điều trị sốt xuất huyết Dengue bệnh học thì cần phải chú ý triệu chứng theo từng cấp độ.